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Prénom et nom du parent demandant le service*

Prénom et nom du parent pour le reçu fiscal (si différents du point précédent)

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Adresse de l'enfant (si différente du point précédent)

Date de début du service

Horaire souhaité (ex. Le mercredi, de 18h00 à 19h00 . Les horaires disponibles vous seront envoyés et/ou confirmés par courriel.

Tarif : Le tarif s'appliquant à vous et basé sur des facteurs tels que lieu de résidence (de votre enfant), le nombre d'enfants (que vous souhaitez inscrire au tutorat) et le jour choisi (jour de semaine ou de fin de semaine) vous sera envoyé par courriel.*

Oui

Engagement financier : (ex. Je ferai un paiement quinzomadaire, c'est-à-dire toutes les deux semaines, par virement Interac à [email protected]).*

Oui

Contact : J'accepte d'être contacté.e par courriel ou SMS (ex. Oui ou Non) dans le cadre du service de tutorat et je sais que je peux également contacter ZÉR0 FAUTE, à tout moment, par courriel, notamment pour annuler le service sans aucune pénalité ni justification. Vous pouvez répondre par oui ou non.*

Oui

Non

Confidentialité : Aucun membre de l'équipe de ZÉR0 FAUTE ne me demandera de fournir d'autres renseignements personnels que ceux contenus dans ce formulaire confidentiel, qui est utilisé seulement pour l'inscription et valable pour un seul enfant. Si j'ai plusieurs enfants, je remplirai plusieurs formulaires (ex. J'ai bien lu et compris cette politique).*

Oui

Renseignements additionnels concernant l'enfant ou commentaire du parent Veuillez écrire ici tout renseignement que vous jugeriez utile concernant votre enfant (allergies, difficultés comportementales ou d'apprentissage, par exemple) ou autre (commentaire).*

Oui

Rien à signaler

Renseignements additionnels

Signature : Veuillez écrire votre nom au complet et la date du jour, puis cliquez en toute confiance sur Envoyer pour soumettre le formulaire*

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